Zystitis bei Frauen

Was ist Zystitis bei Frauen?

Zystitis bei Frauen ist eine Entzündung der Blase. Die wichtigsten klinischen Anzeichen der Krankheit sind schmerzhaftes, häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen und eine erhöhte Körpertemperatur. Bei einigen Formen erscheint Blut im Urin.

Ohne rechtzeitige Behandlung wird die Krankheit schnell chronisch. Wenn sich die Infektion nach oben ausbreitet, kommt es zu einer Nierenentzündung. Die Behandlung ist medikamentös und zielt darauf ab, unangenehme Symptome zu lindern und Infektionen zu unterdrücken.

Ursachen

Eine Blasenentzündung ist in den allermeisten Fällen eine Folge des Eindringens pathogener Mikroflora in die Blase. Am häufigsten sind opportunistische Mikroorganismen (Staphylokokken, Streptokokken, E. coli) die Erreger der Krankheit.

Im Gegensatz zur pathogenen Mikroflora sind sie immer im Körper vorhanden und manifestieren sich erst zu einem bestimmten Zeitpunkt. Aber unter dem Einfluss provozierender Faktoren (verminderte Immunität, Unterkühlung usw. ) beginnen sie sich aktiv zu vermehren, was zur Entwicklung einer Entzündung führt. Seltener sind Krankheitserreger pathogene Mikroorganismen, Erreger von Mykoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose und einer Reihe anderer Krankheiten.

Eine Infektion kann auf folgende Weise in die Blase gelangen:

• absteigend- Die pathogene Flora dringt von den betroffenen Nieren über die Harnleiter ein und gelangt auch mit Lymphe und Blut aus den Gefäßen der Fortpflanzungsorgane und des Rektums in die Blase.
• aufsteigend— Die Infektion dringt durch die Harnröhre ein. Dies wird durch schlechte Intimhygiene, promiskuitives Sexualleben mit häufigem Partnerwechsel, fehlende Barriereverhütung und eine Reihe anderer Faktoren begünstigt.

Ursachen einer Blasenentzündung nichtinfektiöser Ätiologie:

• sich einer Strahlentherapie gegen Beckenkrebs unterziehen – eine hohe Strahlendosis kann zu Verbrennungen der Blasenschleimhaut, der Bildung von Fisteln und Geschwüren führen;
• mechanische Schädigung des Organs durch Nierensteine;
• chemische Verbrennung der Schleimhaut, wenn Medikamente direkt in die Blase verabreicht werden;
• Schädigung der Organschleimhaut durch heiße Flüssigkeit;
• allergische Reaktion.

Bei der nichtinfektiösen Form der Krankheit kommt es häufig zu einer Sekundärinfektion, da die Immunität geschwächt ist und die entzündete Schleimhaut ein leichtes Ziel für pathogene Mikroflora ist.

Symptome einer Blasenentzündung bei Frauen

Das wichtigste klinische Zeichen der Krankheit ist häufiger Harndrang. Bei schweren Entzündungen treten sie alle paar Minuten und zu jeder Tageszeit auf. Der Patient verspürt große Beschwerden, da er die Funktion des Harnsystems nicht kontrollieren kann.

Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt nicht mit der dringenden Behandlung beginnen, treten schnell Symptome wie erschwertes, schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Lendenbereich und im Unterbauch auf. In einigen Fällen verspürt der Patient zusätzlich zu den oben genannten Krankheitszeichen Schüttelfrost, erhöhte Körpertemperatur, Übelkeit und Erbrechen, was auf eine Vergiftung des Körpers hinweist. Tritt Blut im Urin auf, deutet dies auf einen komplizierten Krankheitsverlauf hin und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Die Art und Stärke der Schmerzen bei Frauen hängt von der Art der Entzündung ab und kann von leichten Beschwerden bis hin zu unerträglichen Schmerzen reichen. Bei Mädchen kann es zu Harnverhalt kommen. Dieser akute Zustand erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Ein ständiges Symptom der Krankheit ist das Vorhandensein von Leukozyten im Urin, die ihn trüben. Blut im Urin ist meist in geringen Mengen enthalten und tritt gegen Ende des Wasserlassens auf.

Bei einer akuten Entzündung kann die Körpertemperatur auf bis zu 38 °C ansteigen, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich stark und es treten Vergiftungserscheinungen des Körpers auf. Ein Merkmal der Blasenentzündung bei Frauen sind häufige Rückfälle der Krankheit. Dies liegt daran, dass ihre Harnröhre kürzer ist als bei Männern, wodurch pathogene Pflanzen leichter in die Blase gelangen können.

Etwa die Hälfte der Frauen erleiden innerhalb eines Jahres nach der ersten Episode einen Rückfall. Wenn in weniger als einem Monat eine Verschlimmerung auftritt, bedeutet dies, dass die Krankheit nicht vollständig behandelt wurde und die Infektion im Körper verblieben ist.

Die chronische Form der weiblichen Zystitis weist ähnliche Symptome auf, diese sind jedoch weniger ausgeprägt. Schmerzen beim Wasserlassen sind durchaus erträglich, die Häufigkeit der Toilettengänge nimmt zu, jedoch nicht kritisch, sodass Sie Ihren gewohnten Lebensstil beibehalten und Ihre Arbeitsfähigkeit nicht verlieren können.

Bei Verschlimmerungen der Krankheit wird eine Klinik akuter Entzündungen beobachtet. Während der Remission findet kein aktiver Entzündungsprozess statt und es treten keine Symptome auf.

Wie viele Tage dauert es

Bei der akuten Form der Erkrankung nimmt die Schwere der klinischen Symptome nahezu unmittelbar nach Therapiebeginn stark ab. Heutzutage gibt es Behandlungsschemata mit einer Einzeldosis eines antibakteriellen Arzneimittels. Danach verschwinden die Beschwerden bei einem Drittel der Patienten innerhalb von 24 Stunden, bei der Hälfte – innerhalb von zwei Tagen.

Das Anhalten der Symptome über mehrere Tage kann beim Patienten Zweifel an der Richtigkeit der verordneten Behandlung aufkommen lassen. Tatsächlich spiegelt das Fortbestehen von Entzündungszeichen die Reaktion des Körpers auf die pathogene Flora wider. Auch nach vollständiger Abtötung des Erregers können die Symptome noch mehrere Tage anhalten.

Studien haben gezeigt, dass die meisten Frauen trotz der oben genannten Symptome erst am 5. bis 7. Krankheitstag versuchen, sich selbst zu behandeln und einen Arzt aufzusuchen. Infolgedessen beginnen sie erst spät mit der Behandlung der Pathologie, was die Wahrscheinlichkeit, dass die Zystitis chronisch wird und Komplikationen entwickelt, stark erhöht.

Einstufung

Aufgrund ihres Ursprungs gibt es zwei Arten von Blasenentzündungen:

• primär- betrifft häufiger Frauen, Entzündungen entwickeln sich aufgrund negativer Auswirkungen direkt in der Blase;
• sekundär- ist eine Komplikation anderer Pathologien des Urogenitalsystems.

Nach betroffenem Gebiet:

• fokal;
• gesamt;
• Trigonit(Der Entzündungsprozess ist auf das Lieto-Dreieck beschränkt).

Mit der Strömung:

• scharf;
• chronisch.

Je nach Art der pathologischen Veränderungen:

• katarrhalisch- die klassische Form der Erkrankung mit Schädigung der Schleimhaut der Organwand, der Entzündungsprozess geht mit Schwellung, Rötung und dem Auftreten von serösem oder eitrigem Exsudat einher;
• granulomatös- Auf der Organschleimhaut treten starke Hautausschläge auf.
• phlegmonös- Es entwickelt sich eine diffuse eitrige Entzündung der Schleimhaut mit Schädigung der Submukosaschicht.
• hämorrhagisch- Blut erscheint im Urin;
• zystisch- Zysten bilden sich auf der Submukosa;
• interstitiell— Muskelschichten sind am Entzündungsprozess beteiligt;
• verkrustend- Auf der Schleimhaut bilden sich nicht heilende Geschwüre, deren Ränder mit Salzablagerungen überwuchert sind.
• ulzerativ- Geschwüre treten auf der Schleimhaut auf;
• gangränös- Es kommt zum Gewebetod.

Nach Ätiologie:

1. Ansteckend:

   • spezifisch (der Erreger ist eine pathogene Mikroflora);
   • unspezifisch (Entzündung wird durch opportunistische Mikroorganismen verursacht).

2. Nicht ansteckend:

   • Strahl;
   • traumatisch;
   • allergisch;
   • Thermal;
   • parasitär;
   • chemisch-giftig.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen können, gehören:

• Unterkühlung;
• chronische Erkrankungen der Urogenitalorgane;
• chronischer Stress, nervöse Anspannung;
• Stauung im Becken;
• verminderte Immunabwehr;
• hormonelle Ungleichgewichte aufgrund von Krankheiten sowie natürliche Veränderungen im Körper (Schwangerschaft, Wechseljahre);
• chronische Verstopfung;
• schlechte Ernährung, Missbrauch von salzigen, scharfen, scharf gewürzten Speisen (kann zu Reizungen und Entzündungen der Blasenschleimhaut führen);
• Nichteinhaltung der Hygienevorschriften;
• unvollständige Entleerung der Blase bei einigen pathologischen Zuständen des Körpers;
• Alkoholmissbrauch.

Von dieser Krankheit bedroht sind Mädchen, schwangere Frauen, Frauen, die kürzlich sexuell aktiv geworden sind, und Frauen in den Wechseljahren.

Diagnose

Bei den ersten Symptomen sollten Sie umgehend einen Termin beim Urologen vereinbaren. Beim Termin befragt der Facharzt den Patienten, hört sich seine Beschwerden an und erhebt eine Anamnese. Danach ist eine Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl obligatorisch. Dies ist notwendig, um entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane und sexuell übertragbare Krankheiten auszuschließen, von denen viele ein ähnliches Krankheitsbild aufweisen. Der Arzt achtet besonders auf das Vorhandensein und die Art des Vaginalausflusses sowie auf die äußere Öffnung der Harnröhre.

Als nächstes wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Um dies zu bestätigen, können der Frau zusätzliche Untersuchungen verschrieben werden:

• Analyse von Urin;
• Urinkultur(Bestimmen Sie die Art des Erregers, seine Prävalenz und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika);
• Zystoskopie- bei chronisch rezidivierenden Krankheitsformen außerhalb von Exazerbationsperioden durchgeführt, mit deren Hilfe die morphologische Form der Krankheit festgestellt und eine Differentialdiagnose durchgeführt wird;
• Ultraschall der Blase— das Vorliegen einer Schleimhautentzündung erkennen, Steine und Tumoren ausschließen.

Bei entsprechender Angabe kann die Liste der Prüfungen erweitert werden. Die Differentialdiagnose erfolgt bei Tumoren, Tuberkulose der Harnwege, Urolithiasis, neurogener Dysfunktion.

Behandlung von Blasenentzündungen bei Frauen

Wenn die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit auftreten, müssen Sie sich umgehend an einen Spezialisten wenden, der Ihnen die entsprechende Behandlung verschreibt. Die Therapie zielt darauf ab, folgende Hauptziele zu erreichen:

• Zerstörung von Krankheitserregern;
• schnelle Linderung unangenehmer Symptome;
• Vorbeugung oder Linderung von Komplikationen;
• Rückfallprävention.

Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören:

• Diät – es ist notwendig, alle Speisen und Getränke auszuschließen, die die Schleimhaut reizen (salzige, scharfe, eingelegte, scharf gewürzte Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol);
• vorübergehende Verweigerung sexueller Aktivität;
• viel trinken (sauberes Wasser, urologische Präparate, saure Fruchtgetränke);
• trockene Hitze auf der Haut im Entzündungsbereich.

Wenn der Erreger der Krankheit eine pathogene Mikroflora ist, ist die Einnahme antibakterieller Medikamente angezeigt. Zur Linderung der Symptome werden NSAIDs, Analgetika und krampflösende Mittel verschrieben. Um das Immunsystem zu stärken und Rückfällen vorzubeugen, ist die Einnahme von Immunmodulatoren und Multivitaminkomplexen angezeigt. Bei häufigen Rückfällen können Bakteriophagen-Medikamente verschrieben werden.

Handelt es sich um eine sekundäre Entzündung, so ist die Grundlage der Therapie die Behandlung der Grunderkrankung. Bei einigen Arten von Pathologien (z. B. wenn die Ursache einer Entzündung eine zu tiefe äußere Öffnung der Harnröhre ist) ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, um die Ursache gesundheitlicher Probleme zu beseitigen. Liegt die Ursache der Entzündung in den Wechseljahren, ist eine Hormonersatztherapie angezeigt.

In den meisten Fällen wird die Behandlung zu Hause durchgeführt.

Indikationen für einen dringenden Krankenhausaufenthalt sind:

• schwerer Allgemeinzustand des Patienten;
• Entwicklung von Komplikationen;
• Begleiterkrankungen (Immunschwäche, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus);
• Unwirksamkeit der antibakteriellen Therapie oder Unmöglichkeit ihrer ambulanten Durchführung.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der akuten Form sind:

1. Pyelonephritis.Hierbei handelt es sich um eine Nierenentzündung infektiösen Ursprungs, die das Bindegewebe, das Parenchym und den gesamten Becken- und Beckenkomplex schädigt. Dies ist eine äußerst gefährliche Pathologie, die unbehandelt zur Entwicklung einer schweren Vergiftung des Körpers und einer Blutvergiftung führen kann. In den meisten Fällen erfolgt die Infektion der Nieren bei Pyelonephritis genau über den aufsteigenden Weg, von der Blase durch die Harnleiter. Es können eine oder beide Nieren betroffen sein. Die Behandlung erfolgt langfristig und stationär.
2. Blut im Urin.Diese Komplikation ist eine Folge des Eindringens pathogener Mikroflora in tiefere Schichten. Dadurch wird die Integrität kleiner Gefäße gestört, was zu kleineren Blutungen führt. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig. Bei Patienten, die regelmäßig blutverdünnende Medikamente einnehmen, ist ein schwererer Verlauf zu beobachten.
3. Übergang der Krankheit in eine chronische Form.In diesem Fall ist das klinische Bild ungefähr das gleiche wie bei einer akuten Zystitis, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt. Auf Exazerbationsperioden folgt eine Remission, wenn sich der Patient völlig gesund fühlt.
4. Verstopfung der Blase durch ein Blutgerinnsel.Tritt auf, wenn tiefe Schichten stark beschädigt sind, was zu starken inneren Blutungen führt. Dadurch wird das Lumen des Organs mit Blutgerinnseln gefüllt, was zu einer Verzögerung oder einem vollständigen Stopp des Wasserlassens führt. Tritt diese Komplikation auf, muss der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Andernfalls kann es zu akutem Nierenversagen und Tod kommen.

Verhütung

Um das Erkrankungsrisiko auf ein Minimum zu reduzieren, müssen folgende Empfehlungen befolgt werden:

• Gesundes Essen;
• Hören Sie auf, Alkohol zu trinken;
• beachten Sie die Regeln der Intimhygiene der äußeren Genitalien;
• Desinfizieren Sie regelmäßig Herde chronischer Infektionen im Körper.
• einen sitzenden Lebensstil aufgeben, bei dem es zu einer Verstopfung der Beckenorgane kommt;
• angeborene Anomalien der Harnwege umgehend korrigieren;
• nicht unterkühlen;
• Stärkung der Immunität;
• Sex mit einem festen Partner haben, ungezwungene Beziehungen vermeiden, Barriereverhütung anwenden;
• gynäkologische und urologische Pathologien umgehend behandeln;
• Dysbakteriose umgehend behandeln;
• beachten Sie das Arbeits- und Ruheregime;
• trinken Sie mindestens zwei Liter Flüssigkeit pro Tag;
• Entleeren Sie Ihre Blase rechtzeitig;
• Wenn die ersten Krankheitssymptome auftreten, konsultieren Sie einen Spezialisten; dies erleichtert die weitere Behandlung erheblich und verbessert die Prognose.